様式第二号の六（第八条の二の六関係）
産業廃棄物事業場外保管廃止届出書
平成 年 月 日
いわき市長 殿
届 出 者 住 所 氏 名
（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 電話番号
廃棄物の処理及び清掃に関する法律第12 条第３項前段の規定による届出に係る保管をやめた ので、廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行規則第８条の２の６の規定により届け出ます。
保 管 場 所 の 所 在 地
廃 止 の 理 由
廃 止 年 月 日 年 月 日
（日本工業規格 Ａ列４番）
産業廃棄物事業場外保管廃止届出書 平成22年廃棄物処理法の改正について | いわき市役所
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